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权威专家带来,之的多种等等。 每克血浆清蛋白可形成0.73 kPa(5.5mmHg)的胶渗压,而每克球蛋白只形成0.19kPa(1.4mmHg)的胶渗压。临床上多见于充血性心力衰竭、肾病综合征及肝硬化腹水时。妊娠高血压综合征的患者其临床三大特征即高血压、蛋白尿和水肿。这种情况可见于:①淋巴结的摘除,如乳腺癌根治手术时广泛摘除腋部淋巴结引起该侧上肢水肿。二)静脉阻塞性水肿此型水肿常发生于肿瘤压迫或肿瘤转移。 当上述一种或几种力量及因素发生变化,影响了这一动态平衡,使组织液的生成超过回、流时,就会引起组织间隙的液体增多而造成水肿。血浆白蛋白减少,胆固醇增加,血非蛋白氮正常,血压正常。如伴有狼疮性肾炎,则水肿的形成又与肾脏的因素有关。 个别情况表现不典型或多种原因混合存在,也可能造成诊断困难。七)变态反应性水肿此型水肿往往有过敏史,水肿多突然发生。静脉血栓形成,血栓性静脉炎等情况。 三)肝源性水肿肝源性水肿往往以腹水为主要表现,而两下肢足、踝等部位表现却不明显。正常时血循环中存在着低浓度的ANP。实验室检查谷草氨基转移酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶CPK)和尿肌酸含量明显增高,肌电图有明显改变,肌肉活体发组织检查可确诊。此时由于肝静脉回流受阻及门脉高压,特别是肝窦内压力明显升高,滤出的液体主要经肝包膜渗出并滴进腹腔;加之肝脏蛋白质合成障碍使血浆白蛋白减少,醛固酮和抗利尿激素等在肝内灭活减少可使钠、水滞留,均为肝源性水肿发生的重要因素。 ③炎症灶内毛细血管内皮细胞中囊泡数目增多。影响ANP释放的因素有:血浆容量增加兴奋心房的牵张感受器,提高心房压的血管收缩剂,高盐铁食等,以上均可提高血浆AVP浓度。 之类的多种等等。 |


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