四肢动脉硬化闭塞症是血管科最常见的疾病

　　手术中在旁路血管远端的静脉找1根属支，插入一细导管，另一端引出体外，术后持续滴注肝素稀释液，通过测定部分凝血活酶时间(APTT)，使之不超过正常对照的2倍。而正因为这种选择性，当与纤维蛋白结合的纤溶酶原迅速减少后，t-PA的溶栓作用明显减弱，因此与无选择性的溶栓药物相比，其溶栓能力相对较低。维持抗凝治疗时间，应按照病情和血栓形成的部位而定。

　　②手术方法：手术最好在有X光透视机的手术室中进行。上肢静脉及颈静脉偶尔也被应用。

　　静脉内有瓣膜阻挡，从健侧插管有时很难到达血栓，一般从患侧胆静脉穿刺顺行插.管至血栓内持续灌注溶栓药物。出院后定期彩超随访，一旦发现问题，尽早予以纠正。鼓张左侧第二根导管的气囊后，连同气囊，缓缓地拉出。系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛。

　　股-腔静脉旁路术选用10~12mm PTFE人工血管，且应建立暂时性动静脉瘘(图11)。?弊饔眯。

　　手术前彩超、磁共振静脉造影或常规静脉造影有助于明确静脉病变的部位、范围，盆腔CT检查能排除肿瘤压迫的可能。后拔除导管，通过体表静脉继续给予肝素抗凝治疗，并逐步转为口服抗凝治疗。各地作者报道尿激酶的实用剂量差异很大。然而仍有部分学者认为取栓手术见效快、安全且简单，只要适应证掌握好，方法改进，并配合抗凝，其成功率还是相当高的。血栓已衍生至下腔静脉，如直接行股静脉切开取栓，手术时可能增加肺栓塞的风险。